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登革熱
分類位置:台北市新聞 /
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【台北訊】登革熱是一種由蚊子傳播的病毒性疾病。它會引起發燒、頭痛、筋骨痠痛等症狀,嚴重的甚至會引發登革出血熱,身體多處出血,導致休克死亡。病媒蚊防治是對抗登革熱最重要的方法。

登革熱發生的地區,主要在熱帶及亞熱帶有埃及斑蚊(Aedes aegypti)及白線斑蚊(Aedes albopictus)分布的國家,特別是埃及斑蚊較多之地區。台灣也位於這個區域,偶爾有本土疫情爆發的情形。而近幾十年因為氣候暖化導致病媒蚊分布區域擴大、抗藥性蟲株產生、國際交流頻繁加快病毒傳播等原因,導致登革熱疫情有升溫的趨勢。在台灣,20142015年發生了歷年最嚴峻的登革熱疫情,病例數超過萬例以上,疫情分別集中於高雄市及臺南市。

臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主治醫師陳瑞泉說,登革熱的致病原為黃病毒科(Flaviviridae)黃病毒屬(Flavivirus)中的登革病毒亞屬,其中共有四種登革病毒,它們依抗原性的不同分別稱為第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。一般來說,人與病媒蚊間的傳播循環為唯一的傳染途徑。病毒會在蚊子體內大量繁殖,約812天後可傳給健康的人。人感染後有38天的潛伏期(最長可達14天)。發病的前一天到第五天為病毒血症期,此時被病媒蚊叮吸會再將病毒傳到蚊子身上。

陳瑞泉解釋,登革熱依發病症狀可分典型登革熱與出血性登革熱。首次感染登革熱病毒時會有典型登革熱的症狀表現,包括突發性的高燒(38)、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象。若為第二次感染不同型別的登革熱病毒,有很高的機率會導致較嚴重的症狀,也就是登革出血熱。

登革出血熱除了有發燒等典型病徵,還會因血小板減少導致皮下出血、牙肉出血、流鼻血、大便出血,並產生肋膜積水、腹膜積水等現象。進一步惡化會產生登革休克症候群,因出血過多導致低血壓,休克死亡。登革熱一般若及時給予適當治療,死亡率可低於1%,若未妥善治療,致命率高達20%以上。康復後對同一型之登革熱病毒具有終生的免疫力。

陳瑞泉表示,登革熱目前沒有特效藥物可治療,也沒有有效可施打的疫苗。治療上採行支持性療法,給與水分與電解質補充,緩解相關症狀。對抗登革熱最有效的方式是病媒蚊防治,而因為斑蚊的四個成長階段,前三個階段都在水中成長,因此要杜絕蚊患,最佳的方法就是清除積水。可能的積水孳生源包括:花盆底盤、戶外水桶、遮蓋用塑膠布、廢輪胎、地下室或停車場積水、樹洞等等。在個人防護方面,出外踏青應穿著保護性的衣服,包括長袖、長褲及襪子,並且使用防蚊液。在家中可使用蚊香、罐裝殺蟲劑、蚊帳等。



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